CNA
MEDICAL
2932 Ruger Drive, Suite# B, Royse City, Texas 75189, U.S.A.
Tel: 972-961-4655 Fax: 469-721-7000
cnamedical@cnamedical.com
www.cnamedical.com
ORDER FORM
Orden de compra
Customer Reference / Shipping Information
Datos del cliente / Forma de envio		 P.O.#
Bill To / Vendido a:
 
Company
Compania
Contact
Contacto
Street
Calle
City
Ciudad		 State
Estado
Zip Code
Codigo Postal		 Country
Pais
Email
Tel.
Fax
Ship To / Enviar a:
 Same as billing / Misma del cliente
Company
Compania
Contact
Contacto
Street
Calle
City
Ciudad		 State
Estado
Zip Code
Codigo Postal		 Country
Pais
Email
Tel.
Fax
Method of Payment
 Wire Transfer (+$37.50 fee)
Transferencia (+$37.50)		  Credit Card (+3% or 4%* handling fee)
Tarjeta de credito (+3% o 4%* honorarios de servicio)		   Money Order
Orden de pago		  Cashier's Check in US dollars drawn on US bank
Cheque de caja en dolares americanos, adquirido en un banco americano
Credit Card Payments (for orders under $2,000 only) 
Orden por tarjeta de credito (si su orden es menos de $2,000)
           
Account #:
Cuenta: 		  Expiration Date (MM/YY)
Fecha de expiracion:(MM/AA)
Cardholder's Name:
Nombre del tarjeta habiente		 3 or 4-Digit Verification Code on Card:
3 o 4 digitos de securidad
Billing Address of the Card:
Direccion del tarjeta habiente
Phone Number to Which the Card is Registered:
Numero telefonico registrado de la tarjeta de credito
 
For security purposes, please fax the following documents to 469-721-7000:
- copy of front and back of credit card, with the back signed
- copy of driver's license
- confirmation page (print page that comes up after you submit the order)
Por razones de seguridad, por favor envíe por fax (469-721-7000) una copia del frente y por detrás de su tarjeta de crédito. Envienos también por fax una copia de una credencial oficial (licencia de manejo, credencial para votar, etc.) y la confirmacion de su compra (pagina siguente). Esta información se usará para verificar la validez de su cuenta. Si nosotros somos incapaces de verificar su cuenta (algunos bancos no permiten la comprobación) o si su orden es mayor de $2,000 usd, nosotros debemos recibir su pago por alguno de los otros metodos ya mencionados.
Shipping
Envio
 
Our shipping carrier is FedEX. 
Nuestro metodo de envio es por FedEX.
If you choose to have the order shipped on your account, please provide us with your account number.
Si usted desea que el envio sea cargado a su cuenta, necesitamos la siguiente informacion:
Your account number:
Numero de cuenta:		  UPS   FedEX
For products not in our stock: All orders from the manufacturer to us will be shipped Ground unless otherwise requested. All orders from us to you will be shipped Ground or least expensive (slowest) method unless otherwise requested. Expedited & partial shipments will incur additional freight charges.
Para productos que no tengamos en stock: seran puestas al fabricante y recibiremos el paquete via terrestre. Nosotros le enviaremos su pedido por el metodo que elija; si es via terrestre es mas economico. Los envios urgentes y rapidos obtendran cargos extras.
Manufacturer
Fabricante 		Item Number
Numero de parte		 Unit of Measure
Unidad de medida		 Item Description
Descripcion del producto		 Quantity
Cantidad 		Unit Price
Precio unitario		 Sub-Total
Sub-Total

Freight and insurance will be calculated on the proforma invoice we will issue to you.
Envios e impuestos seran calculados en la Proforma de la Factura que nosotros le enviaremos.

* The handling fee for payments by Visa or Mastercard is 3%. The handling fee for payments by American Express is 4%.
Los honorarios de servicio para pagos con Visa o Mastercard son de 3%. Los honorarios de servicio para pagos con American Express son de 4%.
Additional Comments
Instrucciones adicionales:

Procesar orden